طلب تحويل الأوراق المالية بين المقاصة والوسيط

Transfer Securities Between CDS and Broker

 

تاريخ الطلب: 

Application Date: 

    

إسم المستثمر:

 Investor Name:

 رقم المستثمر:

Investor Number (IN):
 

إسم الوسيط:

 Broker Name:

 رقم الحساب لدى الوسيط:

Account No. with Broker:
 

يرجى تحويل الأوراق المالية الخاصة بي حسب التفاصيل المبينة أدناه:

Please Transfer Securities owned by me based on below details:

المقاصة إلى الوسيط  CDS to Broker

الوسيط إلى المقاصة  Broker to CDS

 

م

No

الشركة المساهمة العامة

Listed Security Name

عدد الأوراق المالية

Number of Securities

رقم المعاملة

Transaction No.

1-

2-

3-

4-

5-

6-

 

توقيع المستثمر:

Investor Signature:

 

إسم وتوقيع الوكيل / الوصي* (إن وجد):

Representative/ Guardian Name* & Sign. (if any):
 

ختم الوسيط

Broker Stamp

 
 

للإستخدام الرسمي:

For Official Use Only
 

إسم المسؤول:

 Officer Name: التاريخ:
Date: التوقيع:

Signature:

 

قرار الإدارة

CDS Decision

الموافقة:

Approved:

 

الرفض بسبب:

Rejected Reason:  

   

ختم الإدارة

CDS Stamp

    

* في حالة وجود وكيل أو وصي (غير الأب), يرجى إرفاق نسخة من الوكالة أو الوصاية مصدقة من الكاتب العدل.

* In case of representative or guardian (other than father), please attach copy of the power of attorney or custody documents authenticated by a public notary.